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時(shí)間:2022-05-19 12:46:39 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:大腸癌這些年來(lái)隨著大家的生活習(xí)慣的變化,飲食也越來(lái)越西方化,越來(lái)越多的年輕人也出現(xiàn)了這類(lèi)疾病,那么對(duì)于生活在這樣一個(gè)圈子的人們,預(yù)防大腸癌才是關(guān)鍵,應(yīng)該做到以下的幾點(diǎn)。飲食西化帶來(lái)新的風(fēng)險(xiǎn)?高居日本女
大腸癌這些年來(lái)隨著大家的生活習(xí)慣的變化,飲食也越來(lái)越西方化,越來(lái)越多的年輕人也出現(xiàn)了這類(lèi)疾病,那么對(duì)于生活在這樣一個(gè)圈子的人們,預(yù)防大腸癌才是關(guān)鍵,應(yīng)該做到以下的幾點(diǎn)。
高居日本女性癌癥死亡率第一名的是大腸癌。相對(duì)于一九五五年每十萬(wàn)人有四.八位病患,2010年提高到三十一.四人,經(jīng)過(guò)半世紀(jì)約激增六.五倍。發(fā)病年齡以六十幾歲居冠,其次是七十幾歲、五十幾歲。四十多歲的人也不可大意。?
大腸癌病例增加的主因是飲食習(xí)慣急速西化,尤其以動(dòng)物性脂肪(魚(yú)類(lèi)除外)為中心,采取高脂肪飲食。谷類(lèi)、蔬菜、水果的攝取量也降低了。
大腸發(fā)生原田與結(jié)構(gòu)圖大腸位于消化道末端,成人的大腸長(zhǎng)度約一.五到二公尺。如下圖依序由盲腸、結(jié)腸、直腸構(gòu)成。最容易發(fā)生癌癥的是直腸跟S狀結(jié)腸,但近年來(lái)升結(jié)腸癌有增加的傾向。?
大腸癌從大腸黏膜開(kāi)始發(fā)生。目前發(fā)現(xiàn)與癌癥相關(guān)的基因大約有一百種,最早引發(fā)大腸癌的叫作「APC基因」。人體本來(lái)會(huì)修復(fù)異常細(xì)胞、防止繼續(xù)增殖,但如果APC基因缺乏活動(dòng)力,就會(huì)產(chǎn)生息肉。息肉本身是良性腫瘤,不會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題,但如果細(xì)胞復(fù)制的「KRAS基因」活化,息肉就會(huì)長(zhǎng)大。接下來(lái)異常的細(xì)胞會(huì)促使正常細(xì)胞凋亡,一旦體內(nèi)擔(dān)任警察角色的「P53基因」失效,癌細(xì)胞的前身就會(huì)殘留下來(lái)變成真正的癌細(xì)胞,浸潤(rùn)組織。癌癥就是經(jīng)過(guò)以上三個(gè)步驟發(fā)病。?
像這樣基因變異累積,上了年紀(jì)以后癌癥發(fā)病的機(jī)率就會(huì)提高。不過(guò),少數(shù)由于P53基因失效,使正常黏膜忽然罹癌的病例叫作「原發(fā)性癌癥」。?
另外,也有天生就容易發(fā)生APC基因變異,產(chǎn)生大量瘜肉的病例(即家族性大腸瘜肉癥)。這種類(lèi)型在年輕時(shí)罹患大腸癌的可能性高,要多加注意。遺傳性大腸癌雖然只占五%,但親戚中如果有多人罹患大腸癌,就要特別留意檢查。?
大腸癌的發(fā)病階段大腸癌分成發(fā)生在黏膜下層的早期癌癥,跟持續(xù)浸潤(rùn)的晚期癌癥。另外,隨著癌細(xì)胞浸潤(rùn),也會(huì)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)與其他器官,分為0到Ⅳ期五個(gè)階段,并有不同的治療方針。?0期:癌癥在黏膜內(nèi)產(chǎn)生,還沒(méi)有進(jìn)行到黏膜下層。
1期:癌癥在黏膜下層,還沒(méi)有轉(zhuǎn)移到外肌肉層,也還沒(méi)有轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。
2期:癌癥超出大腸的外肌肉層,進(jìn)行浸潤(rùn),尚未轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。
3期:與侵入的深度無(wú)關(guān),癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。
4期:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟等其他器官,擴(kuò)大到腹膜。
當(dāng)糞便通過(guò)S狀結(jié)腸與直腸造成刺激,癌細(xì)胞出血,血會(huì)附著在糞便表面(血便)。下血是排便后血液流出。罹癌部位離肛門(mén)愈遠(yuǎn),血的顏色就愈深。鮮血量多較有可能是痔瘡,但不可自行判斷。一定要接受專(zhuān)門(mén)醫(yī)師診察。 距離肛門(mén)最遠(yuǎn)的升結(jié)腸與橫結(jié)腸癌,在糞便還是流動(dòng)狀時(shí)就已經(jīng)出血,混在糞便中,完全沒(méi)有感覺(jué)。也有因?yàn)樨氀邮軝z查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是癌癥的例子。?
②排便異常 ?癌會(huì)使腸道變窄,容易便秘。為了排便,腸道蠕動(dòng)會(huì)變得頻繁,也有不少腹瀉與便秘反覆交替的例子。糞便會(huì)變得很細(xì),甚至像兔子的糞便一樣細(xì)。?
③腹部有膨脹感、疼痛、想吐 ?由于癌會(huì)讓腸道腫脹或發(fā)炎,造成腹脹、食慾不振、腹痛、想吐、覺(jué)得有硬塊等癥狀。癥狀?lèi)夯部赡芤l(fā)腸閉塞。 這些癥狀出現(xiàn)表示癌癥某種程度正在進(jìn)行,初期幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀。為了早期發(fā)現(xiàn),過(guò)了四十歲以后就要積極接受檢查。
用小棒將二次不同糞便的表面數(shù)個(gè)地方削下,裝入有特殊溶液的容器,送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作基本檢查。即使微量出血也能檢查出來(lái),一年大約檢查一次。?
②大腸內(nèi)視鏡檢查從肛門(mén)插入內(nèi)視鏡,將腸道全部反映在銀幕上檢查。如果糞便潛血呈陽(yáng)性當(dāng)然不用說(shuō),如果是陰性,每三到五年還是要再檢查一次才能安心。如果發(fā)現(xiàn)有病變會(huì)采取下來(lái),透過(guò)組織檢查確定診斷是良性還是惡性。即使是良性息肉,也有一○%轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的可能,若超過(guò)一公分以上,有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)當(dāng)場(chǎng)切除。?
③腹部的觸診醫(yī)師會(huì)壓受檢者腹部,看是否有硬塊或造成疼痛。?
④直腸指診醫(yī)生戴著手套用食指插入肛門(mén),檢查有無(wú)病變、位置在哪、病變大小等。 除此之外如果有必要,還有肛門(mén)鏡檢查、直腸鏡檢查、注腸造影檢查、超音波內(nèi)視鏡檢查、電腦斷層攝影(CT)、核磁共振造影(MRI)、正子造影(PET)等。?
大腸癌的治療大腸癌的治療,一般以切除病變部位根治為目標(biāo)。早期幾乎不采取抗癌藥物治療或放射線(xiàn)治療。從肛門(mén)插入內(nèi)視鏡作「內(nèi)視鏡切除」,或是在腹部開(kāi)數(shù)個(gè)洞插入腹腔鏡,實(shí)施「腹腔鏡手術(shù)」等,隨著技術(shù)進(jìn)步,能治療的疾病也增加了。跟開(kāi)腹手術(shù)相比,對(duì)身體的負(fù)擔(dān)比較小,尤其早期癌癥若以?xún)?nèi)視鏡切除,五年存活率接近100%。大腸癌如果早期發(fā)現(xiàn),是可以治愈的疾病。?
降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的生活習(xí)慣接下來(lái)介紹可預(yù)防大腸癌的生活習(xí)慣。首先是美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)推薦的六大項(xiàng)目。從日本國(guó)立癌癥研究中心的多目的追蹤研究,大致可得到應(yīng)證。?①運(yùn)動(dòng)健走、游泳等適度的有氧運(yùn)動(dòng),有活化免疫機(jī)能的效果,可讓消滅剛成形癌細(xì)胞的免疫細(xì)胞──白血球中的巨噬細(xì)胞、嗜中性球、NK細(xì)胞機(jī)能更好。?
②不要吃過(guò)多紅肉(牛或豬的肉)與加工肉類(lèi)消化動(dòng)物性脂肪的酵素──膽汁酸,經(jīng)腸道細(xì)菌分解形成「次級(jí)膽汁酸」;在肉類(lèi)調(diào)理過(guò)程中燒焦的「異環(huán)胺」;火腿或香腸等加工肉制品含有的「亞硝胺」,每一種都是致癌物質(zhì),尤其肉類(lèi)會(huì)提高結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,為了避免燒焦的情形,建議不要采用油炸、串燒等高溫烹調(diào)方式,改用蒸、燙、煮等相較之下低溫的烹調(diào)方式。?
③攝取鈣質(zhì)與維生素D有報(bào)告指出,一天喝二百克以上牛乳的人,與不到五十克的人相比,大腸癌的發(fā)病機(jī)率減少了四○%。鈣質(zhì)的攝取以一天一千毫克(但是不要超過(guò)一五○○毫克)為目標(biāo)。鈣質(zhì)與次級(jí)膽汁酸結(jié)合后會(huì)消除毒素,或是以離子的形態(tài)溶入血中,保持細(xì)胞代謝正常。維生素D是提高鈣質(zhì)吸收的營(yíng)養(yǎng)素,與免疫機(jī)能的作用有很大關(guān)系。除了香菇與乳制品含有維生素D外,透過(guò)日光浴也能在皮膚中合成。?
④防止過(guò)胖根據(jù)以男性為對(duì)象的研究資料,BMI值超過(guò)二十七的人或糖尿病高危險(xiǎn)群,罹患大腸癌的機(jī)率也比較高。從近年來(lái)的研究已得知胰島素的效果變差而且分泌過(guò)剩,將促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。?
⑤不宜過(guò)度飲酒根據(jù)國(guó)立癌癥研究中心的多目的追蹤研究指出,若以一天喝一合(約180毫升)日本酒的人為基準(zhǔn),大腸癌發(fā)病率若列為一,則喝一合以上不滿(mǎn)二合的發(fā)病率是一.四、喝二合以上是二.一。酒精會(huì)刺激消化管黏膜,為解毒器官肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān),妨礙排泄致癌物質(zhì)。?
⑥多攝取蔬菜水果蔬菜水果含有豐富的植生素,能消除傷害基因的活性氧毒素,有抗氧化作用。?
縱觀(guān)以上數(shù)點(diǎn),保持順暢的通便習(xí)慣很重要。令人意外的是,并沒(méi)有資料直接顯示有便秘的人大腸癌發(fā)病率也比較高。不過(guò),大腸最重要的任務(wù)就是制造糞便、排泄。經(jīng)胃部負(fù)責(zé)消化,小腸吸收營(yíng)養(yǎng)素后,食物的殘?jiān)诖竽c內(nèi)移動(dòng),透過(guò)一百多種細(xì)菌菌叢發(fā)酵、分解。從腸黏膜吸收水分,在S狀結(jié)腸形成固體糞便,到直腸累積一定程度后送達(dá)肛門(mén)。?
也就是說(shuō),改善便秘是維持腸道健康的根本。一旦便秘會(huì)增加腸道壞菌、使食物腐敗產(chǎn)生惡性物質(zhì),引起腸黏膜發(fā)炎。要確實(shí)攝取含有膳食纖維的蔬菜水果、會(huì)增加益菌的優(yōu)酪乳或培養(yǎng)益菌的寡醣,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。?
此外,讓主司腸道蠕動(dòng)的腦部自律神經(jīng)安定也很重要。維生素B1或B5(泛酸)對(duì)于保持神經(jīng)細(xì)胞正常功能效果很好。含B1的食物有豬肉、糙米、蕎麥、大豆等,含B5的食物有沙丁魚(yú)乾、牛肉、豬肉、雞肺等,相當(dāng)豐富。?
我建議在睡前十分鐘作腹式呼吸。仰臥并把手放在肚臍下方,彷佛要讓肚子膨脹似地反覆慢慢深呼吸。讓副交感神經(jīng)活化,身心放松。對(duì)于壓力性的便秘或腹瀉也有療效。完成后用手掌在肚臍附近以順時(shí)鐘方向按摩。對(duì)平日經(jīng)常忽略的大腸,也輕柔地?fù)嵛恳幌掳桑?
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