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時間：2022-03-29 13:02:00 編輯：nvsheng
導讀：我們大家都知道，大多數的新生兒都是非常脆弱的，所以經常會出現一些疾病或一些癥狀，那么我們便要了解一下胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升？新生兒顱內出血的典型癥狀？胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升近日，一位懷
我們大家都知道，大多數的新生兒都是非常脆弱的，所以經常會出現一些疾病或一些癥狀，那么我們便要了解一下胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升？新生兒顱內出血的典型癥狀？
胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升近日，一位懷孕37+6周的媽媽在孕檢時發現胎兒顱內出血。醫生檢查發現，胎兒的出血在腦室內并破入蛛網膜下腔，出血量大，盡早干預可降低胎兒神經功能缺失。一旦拖延則會造成顱高壓加重、甚至出現腦疝，最終導致新生兒夭折。 病情緊急，醫院決定先由產科通過剖宮產娩出胎兒，之后立即接受手術治療，清除血腫、降低顱壓。不到一個小時，醫生給小寶寶的腦室內放置引流管緊急救治，第一次從寶寶的小腦袋里引流出的積血就有50毫升，最終手術成功。醫生介紹，胎兒的顱內出血通常由腦室壁血管畸形、脈絡叢血管破裂所致，占腦出血病例的3.1%-8.6%，病死率超過40%。
新生兒顱內出血的典型的癥狀，如寶寶是早產還是足月，發生的部位以及出血量的多少，臨床表現差異很大。早產兒顱內出血往往沒有明顯的臨床癥狀，可能表現為寶寶出現呼吸暫停、嗜睡、對刺激的反應較差，這都是非特異性的表現。對于足月兒往往可能表現為易激越、過度興奮、眼球斜視等等。如果出血量很大，可能表現為顱內壓增高、意識障礙、驚厥、抽搐、偏癱、斜視等局部體征，有的甚至可能會繼發腦疝導致死亡。如果是硬膜下血腫、出血，通常出血量較大，往往會出現迅速的昏迷、眼球活動障礙、瞳孔不等大、對光反射消失等腦干受壓的表現，多數在數小時內出現呼吸暫停而導致死亡的發生。
1、硬膜下出血。這種情況出血量會很大，在數分鐘或幾小時內神經系統癥狀惡化十分明顯，嚴重時呼吸停止并死亡。亞急性者，在出生24小時后出現癥狀，主要是驚厥，部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯，在出生數月后產生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發作，發育遲緩和貧血等。
2、小腦幕上出血。先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現。病情進一步發展，可出現抑制狀態，可出現意識障礙，呼吸不規則，陣發性呼吸暫停甚至呼吸停止，肌張力低下。
3、蛛網膜下腔出血。這種情況多見于早產兒，常有窒息史，可為原發，也可為腦室內出血或硬膜下出血時血液流入蛛網膜下腔所致。原發性蛛網膜下腔出血，典型癥狀是在生后第2天發作驚厥，發作間歇情況良好，大多數預后良好，個別病例可因粘連而出現腦積水后遺癥。少量出血者無癥狀，或僅有易激惹，肌張力低下，常在1周內恢復。出血量多者癥狀比較明顯，可出現驚厥，但驚厥間期神志清楚。蛛網膜下腔出血不易壓迫腦干，故預后較好，但出血嚴重者也可病情迅速惡化甚至短期內死亡，主要的后遺癥為交通性或阻塞性腦積水。
新生兒顱內出血可能會影響孩子智力。新生兒顱內出血一般是由缺氧或者產傷引起的腦損傷。患者往往表現出頭圍增大、腦門鼓起等癥狀，部分嚴重患者還可能表現出嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者確診新生兒顱內出血，應及時前往醫院進行檢查。如果病情較輕、出血量較少，不會有明顯癥狀，對孩子健康也不會造成影響。若病情較重、出血量增多，可能會導致腦癱，智力低下等嚴重并發癥。
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