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時間：2021-11-17 22:53:53 編輯：本站整理
導讀：生活中總會一不小心把頭撞到，有時候感覺問題不大就沒有管，不過頭部是人體最為重要的器官之一，是控制人體生理機能運作的中心，所以不得不重視，下面我們就來看看在各種情況下頭被不小心撞到了應該怎么處理。
生活中總會一不小心把頭撞到，有時候感覺問題不大就沒有管，不過頭部是人體最為重要的器官之一，是控制人體生理機能運作的中心，所以不得不重視，下面我們就來看看在各種情況下頭被不小心撞到了應該怎么處理。
如果是車禍或從高樓墜下等明顯、嚴重的撞擊傷勢，大多數的人多半知道要立刻送急診；但有的時候，撞擊并沒有造成嚴重的外傷，傷者本身也意識清醒，就很難判斷是否該送醫院檢查了。
1.72小時內應該仔細觀察患者反應
長庚醫院急重癥神經外科主任吳杰才說，頭撞到的情況是否嚴重，跟撞到的位置、撞擊時的力量，以及患者本身的狀況都有關系，不管哪種情況受傷，應該以患者的反應來評估是否需送醫。
輕微的頭部撞傷，如果只是腫起來或皮肉傷，且患者精神狀況良好，并不需要立刻送醫。小孩子嬉鬧時碰撞、或者年輕人不小心被球砸到，多半就是痛幾分鐘就恢復正常。
比較需要擔心的是顱內出血，當血塊壓迫到腦組織就會造成傷害。隨出血程度的不同，患者不一定會立刻出現異常的反應，因此在受傷后72小時之內，至少每3～4小時就應該觀察一下患者是否出現以下任何一種情況，就應該送醫：
1.曾短暫昏過去、失去意識
2.頭暈、劇烈嘔吐（尤其是噴射狀的嘔吐）
3.手腳或嘴角抽搐
4.嚴重頭痛
5.嗜睡或很難叫醒
6.單側肢體無法使力或不平衡
7.視力模糊、兩邊瞳孔不一樣大、偏斜
8.兒童頭頂的囪門鼓起
撞到幾天內，持續有頭暈、頭痛，或有一、兩次因暈眩而想吐，其實也算正?，F象，但如果病人真的感覺不放心，或覺得有異狀，也可以當天或隔天至神經外科做檢查。
像是藝人蕭敬騰打籃球，頭部撞到隊友膝蓋，只要變換姿勢頭就會特別痛，結果忍了一個星期才在半夜傳簡訊要經紀人帶他去看醫生，就是不太正確的做法，吳杰才說。
2.盡可能記下受傷時的細節
意外發生時，一旁目睹的人要冷靜記下撞到時的狀況，如果一旦需要送醫，這些描述可以幫助醫師判斷傷勢。
吳杰才舉例，像是撞到側腦（太陽穴附近）通常會比撞到后腦杓危險，因為這個位置的頭骨較薄，也是頭部非常脆弱的地方?；蛘吆⒆訌囊巫由系聛?，若知道高度就能評估撞擊的力道。
該注意的細節：
患者是否有當場昏過去、受傷后的反應（是哭鬧、喊叫、還是發呆）、撞傷的位置、撞到的東西是什么、是從多高的地方摔下來、嘔吐的癥狀是否為噴射吐出、患者本身是否有凝血功能異常的問題。
3.電腦斷層要在對的時機做才有意義，且1~2個月內仍要持續觀察
就醫時，醫生會為病人做神經學檢查與問診，若判斷狀況有腦部出血或骨折的可能，才會利用電腦斷層掃描攝影（CT）做更詳細的傷勢判定，以決定病人是否要開刀或住院觀察。
但有些民眾常認為一定要作影像檢查才安心，即使癥狀輕微仍堅持要做檢查。各大急診室或多或少都發生過這種情況：家屬堅持要做電腦斷層，但醫師評估患者狀況不需要，結果病人轉院后「另尋高明」，便寫信投訴原本的醫師不盡責服務。
醫學大學附設醫院神經外科醫師林恩源表示，電腦斷層掃描含有微量輻射，多做檢查并不完全是件好事。要在對的時機做，才有意義。
林恩源無奈地表示，有時候說不用照（CT)，家屬就會要求醫生得保證病人安全沒事，但CT也不等于安全的保證，因為它只能反映腦部「接受檢查時」的狀況。而且就算醫生評估無異狀，病人返家后一至兩個月內仍需要持續觀察。因為有些腦部的損傷可能會等到受傷后至少3天到一個月左右，才會逐漸出現。
曾有位64歲的太太因車禍造成頭部輕微的撞擊，經過急診電腦斷層掃描檢查后沒有發現明顯的出血或骨折。但出院后3星期左右，她開始出現走路不穩、頭痛等癥狀，送回醫院檢查后才診斷出是慢性腦出血。
4.小孩撞到頭
父母是最好的醫護人員小孩子不擅長表達身體反應，撞到后需要大人從日?；顒拥淖兓瘉碛^察?！父改福ɑ蛘疹櫿撸┍柔t護人員更重要，而且是任何儀器無法取代的?！雇瑫r也擔任兒童神經外科主任的吳杰才說，像是撞擊太強影響到平衡系統時，食欲會受影響，但醫護人員就不會清楚孩子平常的食量，很難比較異狀。
吳杰才建議，若是嬰幼兒撞到頭，父母可以從以下幾點來觀察：
活動力是否跟平常一樣？（例如：平常會跑跳、哭鬧，卻突然變安靜。）
情緒是否有異常？（例如：突然開始躁動、多話）
胃口是否正常？
睡覺時間是否有比平常久？（例如：半夜醒來的次數突然增加或減少、突然都不翻身）
5.老人家撞到頭不論輕重，最好都要就醫檢查
如果受傷的是老人家，家屬則必須提高警覺，且盡可能就醫檢查。
醫院急診部護理師胡乃文遇過一位80歲阿公，半夜起來上廁所時不慎撞到頭，但他告訴太太沒有大礙，便繼續躺下去睡覺。幾個小時后再去廁所，過了10多分鐘卻沒出來，太太才發現老伴昏迷不醒人事。送到急診時，就因為腦出血過多不治。
老人家骨質較脆弱，神經較不敏感，容易輕忽撞傷后的疼痛，胡乃文建議，撞到頭時最好送醫做詳細的評估與檢查較保險，即使第一時間不便送醫，家人最好也要仔細觀察長輩是否有異狀。
已故的國寶中醫姜通，曾經有一次搭車不小心跌倒，撞到頭部，結果當天晚上他便不斷地在家中繞圈子走，直到深夜確定不礙事才敢去睡覺。
此外老人家撞到多半是跌倒導致，胡乃文建議，除了觀察頭部傷勢，也要仔細了解跌倒原因，懷疑是否因中風、暈眩等疾病造成。
如果家人無法24小時陪在身旁，林恩源建議，可以每隔幾小時通電話，看父母言談反應與精神狀況是否良好，或請鄰居幫忙按個門鈴打聲招呼。因為老人若有不適的反應，常會覺得只是精神較差，或不好意思麻煩家人，因而延誤就醫。
萬一有腦部出血，老人家感受到異狀的時間通常比較晚，建議家屬在意外發生后至少2個月內，都要特別仔細觀察。
6.注意止痛藥、安眠藥、抗凝血劑劑
腦部受沖擊后，可能會出現頭痛的狀況，可以適時服用止痛藥來減少不適，并不需要擔心掩蓋住身體異常的反應而忍痛。吳杰才表示，因為腦部嚴重出血引起的疼痛，吃止痛藥是蓋不住的。
但如果是睡不著，千萬不可以服用安眠藥，意外后72小時內患者的意識是很重要的觀察指標，昏迷失去意識時，旁人無從察覺。
此外，為避免腦部大量出血，受傷時，若有服用抗凝血劑的藥物，應該向醫師討論是否需要停藥。
7.撞到的地方不可搓揉而是冰敷
頭皮撞傷出血時，不少人會趕緊在腫起來的地方「乎乎ㄟ 」，搓揉不僅無法減輕疼痛，還可能讓頭皮腫起更大一個包。因為身體會使血液迅速凝固以抑制出血，形成血塊，用手去揉容易造成血管破裂，血腫反而更嚴重。
正確處理方式是冰敷，在受傷的前48小時內多冰敷，加速血管收縮。每次冰敷20分鐘，休息20分鐘。小孩子若疼痛不易靜下來，可以每次冰敷5分鐘，休息5分鐘，重復4～6次。一天冰敷多次也沒有關系。
48小時后，則改采熱敷，可以幫助腦部吸收掉凝結的血塊。
腫大腫小跟傷勢嚴重程度無關，吳杰才說，小孩子撞到常會腫很大一個包，不需要刻意去請醫師吸出，小孩子恢復能力快，會自然吸收血塊，多半數周～一個月左右就會消腫。
8.「放空」是最好的休息方式
撞到后3～5天內應多休息，幫助腦部的恢復。腦部組織軟，撞擊時或多或少都會輕微受震蕩，「就像鐘擺一樣，需要慢慢讓它逐漸停下來，」林恩源說。
最好的方法就是放空，什么都不要想，或者睡覺，林恩源提醒，應盡量避免過度用腦以及會讓腦部刺激的事情，例如看電視、玩線上游戲、擔心工作等，就沒有達到休息的效果。應注意：
1.不要過度用力如擤鼻涕、提重物、用力排便。
2.減少從事高度耗費腦力的事，如準備考試、工作提案報告等。
3.避免喝酒、咖啡或茶等刺激性飲料。
4.臥床休息時，可將頭部抬高30～40度。
5.多吃高纖蔬果預防便秘。
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