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國家醫保局回應阿斯利康涉嫌騙保醫療騙保什么后果

時間：2022-05-23 12:29:46 編輯：nvsheng

導讀：騙保這個詞感覺還是很熟悉的，感覺在藥店門口經?？梢钥匆娺@兩個字，這個醫療騙保究竟是一種什么樣的意思？會造成很嚴重的后果嗎？國家醫保局回應阿斯利康涉嫌騙保據國家醫保局官方微信29日消息，針對阿斯利康制藥

騙保這個詞感覺還是很熟悉的，感覺在藥店門口經?？梢钥匆娺@兩個字，這個醫療騙保究竟是一種什么樣的意思？會造成很嚴重的后果嗎？

國家醫保局回應阿斯利康涉嫌騙保

據國家醫保局官方微信29日消息，針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果騙取醫?；鸬那闆r，國家醫保局基金監管司負責人表示，前期根據群眾舉報線索，國家醫保局督促深圳市成立了醫保、公安、衛生健康、市場監管等部門組成的聯合專案組，對案件情況進行深入調查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。近期，國家醫保局聯合公安部對阿斯利康中國有關負責人進行了約談，通報了案件階段性調查進展，要求阿斯利康中國嚴格遵守法律法規，全力配合有關部門做好后續調查，并立即開展內部排查整改、堵塞營銷監管漏洞，加強員工守法教育、切實增強誠信意識，適時曝光約談及整改情況。阿斯利康中國按照約談要求，及時對接深圳市醫保局和公安局做好案件后續偵辦工作，督促員工有類似行為的主動投案自首，并在企業官網(https://www.astrazeneca.com.cn/zh/media/press-releases/2022/_--_.html)公布案件和自查整改情況。下一步，國家醫保局將聯合公安部、國家衛生健康委在全國范圍內對篡改基因檢測結果騙取醫保基金行為開展專項整治，重拳出擊，全面排查，依法依規嚴厲打擊此類欺詐騙保行為，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此，也督促相關企業和人員有類似行為的，立即到所在地醫保部門和公安部門投案自首，爭取寬大處理。

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醫療騙保什么后果

法律分析：騙保保險多少金額被判刑：刑法沒有明確規定具體金額，只說金額較大的。但是法律界一般認為個人騙保金額達到1萬元，單位騙保達到5萬元就屬于金額較大，會被判刑。法律依據：《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

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醫療騙保什么意思

1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。4、采用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。5、違反醫療保險用藥范圍或者用藥品種規定，以超量用藥、重復用藥、違規使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。6、將非定點醫療機構發生的費用合并到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。7、協助參保個人套取醫療保險個人賬戶基金或者統籌基金的。

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醫院醫?？ㄖ荒鼙救耸褂脝?p>醫?？ㄖ荒軅€人用。直系親屬生病了不可以用其他人的醫?？?，只能用自己本人的。醫?？ㄒ部梢越o家人使用：參保人及其家庭成員在定點醫療機構發生的門診醫療費用、住院醫療費用中按規定應由個人自付的費用（含超出基本醫療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍規定的自費部分醫療費用）。門診或住院期間進行特殊檢查、特殊治療應由個人負擔的費用。在定點零售藥店購藥的費用（含基本醫療保險藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品和基本醫療保險藥品目錄中單味或復方均不支付費用的中藥飲片及藥材）、購買“國食健字號”和“衛食健字號”保健食品的費用。購買“衛消進字號”、“衛消準字號”等消殺類產品（如婦科洗液等）以及“食藥監械（進）字號”、“食藥監械（準）字號”、“食藥監械（許）字號”等醫療器械（如體溫計、血糖試紙、血壓計等）的費用；參保人及其家庭成員在定點醫療機構購買。注射疾病預防接種的疫苗費用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等，按規定免費的除外）；在定點醫療機構進行健康體檢，義肢、義眼等人工假體安裝，非功能性矯治發生的醫療費用。

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